15042024Это интересно:

Особенности ретенционного этапа при коррекции зубочелюстных патологий

Коррекция аномалий зубочелюстной системы — длительный процесс, который может продолжаться несколько лет. После снятия брекетов положение зубного ряда является нестабильным, поэтому результат, полученный в ходе лечения, необходимо закрепить.

Стремление зубного ряда вернуться на прежнее место обусловлено различной скоростью процессов резорбции и образования костной ткани. В области сжатия костная ткань рассасывается быстрее, чем формируется новая в зоне растяжения. Кроме того изменения в кости происходят быстрее, чем в мягких тканях. В коллагеновых волокнах и тканях пародонта сохраняются упругие деформации, под влиянием которых альвеолы вместе с зубными единицами стремятся занять прежнее положение.

Нестабильности зубов после коррекции способствуют следующие факторы:

  • патология периодонта;
  • несовпадение бугорков и впадин нижних и верхних зубов;
  • преждевременные контакты зубов;
  • дисфункция мимических и жевательных мышц;
  • несоответствие размера верхних и нижних сегментов челюстных дуг во фронтальной области;
  • вредные привычки в детском возрасте, оказывающие негативное влияние на формирование и рост зубочелюстной системы.

Обеспечить стабильное положение зубов после коррекции поможет соблюдение следующих условий:

  • соответствие межрезцового угла нормативному значению (130-140 градусов);
  • отсутствие сагиттальной щели и нормальное перекрытие резцов;
  • неизменная ширина зубной дуги по отношению к клыкам;
  • параллельное размещение корней зубов, подтвержденное рентгенографией;
  • множественные стойкие фиссурно-бугорковые контакты;
  • нормальный торк резцов (отсутствие наклона вперед-назад);
  • отсутствие промежутков между зубами и ротации отдельных единиц;
  • нахождение первых моляров в 1-м классе по Энглю.

Ортодонтические конструкции для закрепления результатов коррекции

Значимость ретенционного периода для закрепления эффекта, полученного в ходе ортодонтического лечения на лингвальных брекетах или вестибулярных аппаратах, невозможно переоценить. Как показывают исследования, вероятность рецидива при отсутствии обязательной заключительной фазы достигает 60%. Даже частичное возвращение зубов на прежнее место обесценивает время и средства, потраченные на лечение.

На ретенционном этапе применяются ретейнеры или специальные ортодонтические аппараты (бионаторы, трейнеры, активатры, брекеты, позиционеры). Наиболее популярный вид несъемных ретенционных конструкций — лингвальный проволочный аппарат, который фиксируется на внутренней поверхности зубов с помощью композита или клеящего состава.

Несъемные ретейнеры могут быть:

  • бюгельные лингвальные;
  • стекловолоконные или проволочные;
  • лингвальные на кольцах.

Несъемные конструкции используются для сохранения места после удаления молочных или постоянных зубов, для закрепления результатов коррекции наклона и скученности резцов или после лечения истинных диастем. Также эффективно их применение на стадии планирования имплантации.

К съемным ретейнерам относятся капы, пластины и другие конструкции, цель которых — лечение, а не закрепление результатов. Режим ношения определяет врач-ортодонт, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Поделиться

Последние статьи

Оставить комментарий

Отправить комментарий


девять − 6 =